晴天智慧自闭症谱系障碍康复训练
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了解自闭症谱系障碍
(Autism Spectrum Disorder)
自闭症谱系障碍也称为孤独症,以男性多见,起病于婴幼儿
期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、
兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患儿伴有明显的精神
发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有
较好的能力。
自闭症的表现
Symptoms
· 动作发展与行为:6-12个月时,动作延迟;18个月以后,精细动作和大动作缺损。
· 社会交往障碍:如缺乏眼神交流、不合群等。
· 语言与沟通:一般自闭症儿童的语言理解和表达能力发展迟缓,尤其是口语发展严重迟缓。用手势代替言语表达。
· 行为与兴趣:兴趣怪异、兴趣面狭窄;表现出刻板重复的行为动作.
晴天智慧针对自闭症采用的方法
Method
晴天智慧针对自闭症儿童,综合采用国际应用行为分析法(ABA)、
关键反应训练法(PRT)、结构化教学(TEACCH)、多媒体教学等
手段,帮助儿童在能力层面和集体活动中更好地学习、应用与适应。
应用行为分析法(ABA) 应用行为分析 (Applied Behavior Analysis,简称ABA),是行为分析学的应用形式。它是将行为分析所得的结果进行应用,以达到理解行为和环境之间功能性关系,并改变个体行为模式的科学。ABA被广泛认为是治疗神经发育性障碍最安全、最有效且临床使用历史最长的方法。
关键反应训练法(PRT) 是自然主义的应用行为分析(ABA)教学方法,它集中针对发展的关键领域,而不是每一个个别的潜在目标技能。PRT的关键领域包括动机,社会性交往的发起,自我管理,同理心以及多重线索。通过针对这些关键领域,其他未被具体针对的社交,沟通以及行为领域都能够被广泛带动,干预效率得到最大程度的提升。它被认证为自闭症干预非常有效的方法之一。
结构化教学(TEACCH) 是行为干预方式的一种,其最基本的运作原理依旧是通过刺激来使反应得到强化。专业人员通过对患者实施一种或多种刺激,来观察孩子对象相应刺激做出的判断与反应,当孩子的反应正确时即实施鼓励让其加深印象; 当孩子的反应错误时即不提供奖励并同时指导其做出正确的判断反应。
自闭症训练档案示例
Case

天天长得很漂亮,谁见了都很喜欢,但是她被有关医学专家诊断患有自闭症。她的母亲难以接受,辗转几家大医院,诊断结果都一样。家长一度想要放弃,后来,他们得知天天这种情况可以通过训练得到改善,于是抱着试一试的心态把她送到中心进行训练。

天天初来时的表现是:眼睛注视差,和老师说话时眼睛没有对视;控制力差,同时伴随着情绪不稳定;语言发展和理解不足,与同龄正常儿童相比明显偏弱。她与人交往的语言很少,回答问话特别被动;总是一个人自言自语,看见生人就躲避;对周围环境的变化感到极度不安,情绪不稳定。

我们对她的情况进行了分析:这类孩子是发生在早期的一种涉及感知、思维、情感及社会交往的发育障碍,他们在语言、行为、社会适应能力等方面都存在着严重的障碍。因此,在孤独症儿童享有平等、关怀、爱护等权力的同时,必须给予有计划、有目的的教育训练,使其在严重缺陷方面得到补偿。

针对天天的特点我们制定了以下训练计划:

· 稳定情绪训练
患儿最大的特点是:社会适应能力较差,生活方式稍有变化就会出现无法接纳的行为表现,如紧张、乱跑等。在这个阶段先不急于行项目训练,而是想办法稳定情绪:把她抱过来,用轻柔的话语安慰她,并做放松按摩……渐渐地,她的情绪得到了放松,并且慢慢地接受了老师,开始听话,产生了依赖感。情绪的稳定,为进一步训练打下了基础。

· 运动能力训练
在训练初期这项训练对自闭症儿童很重要。运动能力的提高能够使自闭症儿童增加对外界的兴趣,还可以增加与他人交往的机会。训练以控制配合为主,能够帮助他提高注意力和四肢以及手一眼协调能力。训练使他的注意力比以前集中了,而且情绪得到了控制,提高了他的手一眼协调能力。跳蹦床、跳格子的训练,使他能够听指令,有节奏地配合训练。

· 语言能力训练
这是自闭症儿童训练的重点。自闭症儿童的特点就是存在语言障碍,他们很少有主动性语言,不会恰当地回答问题,语言表达和人际交往很困难。在语言训练过程中,应从以下几方面入手。
1.首先让她能听懂话;对话时,尽量语言简单明确。
2.仿说句子,根据她的能力逐渐增加。
3.看简单儿童图书,让她看图理解,并用提问式进行对话。这种方法不仅可以增强语言的表达能力和理解力,还能使她养成爱学习的习惯。

· 视觉训练
这是针对自闭症儿童动手能力和模仿操作能力弱、手一眼协调能力差所进行的训练。在训练过程中,以注视、手一眼协调为主。天天的注视控制很弱,目光注视持续时间短(3~5秒),这是她训练中必做的项目。经过一段时间的训练,她的目光注视已能持续1分钟。进行视一动协调训练,以基本项目为主,如穿珠子、圆形涂色、点连线、剪纸等,初期训练全部需要在老师辅助下进行。经过一段时间的训练后,天天已基本能独立完成,增强了他的手一眼协调配合能力和小肌肉的精细动作发展的能力。

天天进入中心训练已经两年了,各方面都有了明显的改善,已能和老师配合完成各项训练项目。情绪比较稳定,对外界环境变化无不适应的表现,语言表达能力也增强了,能慢慢地和人交流,能够主动地回答问题,复述较完整的句子(8~10个字)。孤独自闭的现象也明显减少了,对外界事物的变化产生了兴趣,运动能力增强了,手一眼配合能力、四肢协调能力都得到了改善。家长对训练结果表示很满意;放弃了消极的想法,对训练增强了信心,主动提出继续训练。我们也深信,只要对孩子有爱心,坚持有针对性的训练,一定能获得相对明显的效果。

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